Гипертониясы бар егде адам ота күні таңертеңгі қысым дәрісін ішпесе, наркоз кезінде оның қан қысымы қауіпті деңгейге сирек түседі. Мұны нәтижесін The BMJ журналы жариялаған ауқымды сынақ көрсетті. Әңгіме кең тараған екі дәрі тобы — АПФ тежегіштері мен сартандар туралы: таңертеңгі дозаны ішпегендерде емдеуді қажет еткен гипотония 31,2% науқаста, ал дәрісін ішкендерде 45,5% науқаста дамыды.
Әлемдегі оталардың шамамен үштен бірі 60 жастан асқан адамдарға жасалады, олардың көбі күн сайын қысым дәрісін ішеді. Жалпы наркоз кезінде егде адамдардың қан қысымы жиі төмендейді, бұл бүйректің зақымдануына, инфарктқа, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Осы уақытқа дейін дәрігерлер мұндай дәріні отадан бұрын тоқтату керек пе деп таласып келді, ал бұл жөніндегі ұсынымдар әлсіз болды.
Сынақ 2020 жылғы қарашадан 2023 жылғы желтоқсанға дейін Қытайдың бес ірі ауруханасында өтті. Оған жалпы наркозбен жүректен басқа мүшеге ота жасатқан 60–80 жастағы 2012 науқас (орташа жасы 69) қатысты. Ота алдында таңертең 1004 науқас өзінің әдеттегі дәрісін, ал 1008 науқас сырттай дәл сондай плацебо ішті. Кімге не берілгенін науқастар да, анестезиологтар да білмеді.
Қауіпті гипотония деп орташа қысымның сынап бағанасы бойынша 65 мм-ден төмен түсуі немесе бастапқы деңгейден 30%-дан астам төмендеуі есептелді. Таңертеңгі дәрісіз мұндай жағдайлар орта есеппен 1,3 минутқа қысқа болды, ал қысымды көтеретін дәрі 41,1%-дың орнына 28,5% науқасқа қажет болды. Алайда отадан кейінгі гипотония, асқынулар мен 30 күн ішіндегі өлім-жітім екі топта айтарлықтай ерекшеленбеді.
Авторлар ота кезінде гипотония қаупі бар әр жағдайда таңертеңгі дозадан бас тартуды қарастырған жөн деп есептейді. Бірақ зерттеудің шектеулері бар: оған тек Қытайдағы егде науқастар мен орта ұзақтықтағы оталар қамтылды, ал науқастар небәрі 30 күн бақыланды. Сондықтан тым қауіпті оталар мен басқа елдер үшін бұл тұжырымды әлі тексеру керек.
Ота күні дәріні ішу-ішпеуді дәрігер шешеді — қысым дәрісін өз бетіңізше тоқтатуға болмайды. Кез келген дәріні қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
