Ишемиялық инсульт не микроинсульт алған адамдардың жоғарғы қан қысымын дәрігерлер әдеттегі 140 емес, 120 мм сын. бағ. деңгейіне дейін төмендеткенде, оларда қайта инсульт, инфаркт және жүрекке қатысты басқа да ауыр жағдайлар сирек болған. Мұндай оқиғалардың қаупі 21%-ға төмендеді. Бұл — Чикагодағы Америка кардиологиялық қауымдастығының конгресінде таныстырылып, New England Journal of Medicine журналында жарияланған бразилиялық OPTIMAL-STROKE зерттеуінің басты қорытындысы.
2-типті қант диабеті бар адамдарға дәл осы мақсат пайда бермеді. Қатар жүргізілген OPTIMAL-DIABETES зерттеуіне 50 жастан асқан 9476 адам қатысты. Төрт жыл ішінде ауыр жүрек-қантамыр оқиғалары мақсат 120-дан төмен болғанда қатысушылардың 6%-ында, 140-тан төмен болғанда 6,7%-ында тіркелді, бұл айырма статистикалық тұрғыдан елеусіз. Қысымы төмен топта бүйрек ақауы жиірек кездесті: 5,7%, ал екінші топта — 3,7%. «120 мм сын. бағ.-дан төмен мақсат барлық науқасқа бірдей сәйкес келе бермейді», — деді зерттеудің басқарушы комитетінің төрағасы, Лондон империялық колледжінен Отавио Бервангер.
OPTIMAL-STROKE зерттеуінде Бразилияның 30 клиникасындағы қан қысымы жоғары 4368 науқас төрт жылға жуық бақыланды, олардың орташа жасы — 64. Бір топқа жоғарғы қысым 120-дан, екіншісіне 140-тан төмен болатындай ем таңдалды. Орташа есеппен қысым 122 және 135 мм сын. бағ. деңгейінде тұрды. Қайта инсульт, инфаркт, жүрек ауруынан болған өлім немесе жүрек жеткіліксіздігі не тұрақсыз стенокардия салдарынан ауруханаға түсу бірінші топтағы науқастардың 10,9%-ында, екінші топтағылардың 13,5%-ында тіркелді. Әсіресе қайталама инсульт азайды: 4,7%, ал екінші топта — 6,4%. Жүрек-қантамыр ауруларынан болған өлім екі топта шамалас болды.
Төмен мақсаттың да өз бағасы бар. Қарқынды ем алған науқастардың 3,9%-ында, стандартты ем алғандардың 2,2%-ында бүйрек қызметі айтарлықтай нашарлады, қандағы натрий деңгейінің төмендеуі де жиірек кездесті. Ауыр жанама әсерлердің жалпы саны екі топта бірдей болды. «Қан қысымын қауіпсіз түрде төмендету үшін дәрігердің бақылауы мен қосымша тексеру қажет», — деп атап өтті зерттеу жетекшісі, Сан-Паулу федералдық университетінің невропатологы Жизели Сампайо.
Бұл деректер инсульт алған адамдар үшін аса маңызды: жоғары қан қысымы — қайталама инсульттің басты себебі, ал 120-дан төмен мақсаттың пайдасын дәлелдеген американдық SPRINT зерттеуіне мұндай науқастар қатыспаған. Қазір американдық ұсынымдар ересектердің көпшілігіне қысымды 130/80-нен төмен ұстауға кеңес береді. Нақты адамға қандай мақсат лайық екенін дәрігер шешеді. Кез келген дәріні қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
