Туберкулёз — заразная болезнь, которую вызывает микобактерия, или палочка Коха. Чаще всего она поражает лёгкие и передаётся по воздуху при кашле. Главный признак — кашель дольше двух-трёх недель. В Казахстане болезнь отступает: в 2024 году выявили 6 740 новых случаев, или 33,3 на 100 тысяч жителей, а за пять месяцев 2026 года заболеваемость, по данным Минздрава, снизилась ещё на 13% — до 28,6 на 100 тысяч. Лечат туберкулёз в Казахстане бесплатно.
Первые симптомы туберкулёза
Болезнь развивается медленно, поэтому её часто путают с простудой или бронхитом. Стоит пойти к врачу, если есть хотя бы часть этих признаков:
- кашель дольше двух-трёх недель, иногда с мокротой или кровью;
- долгая температура около 37–37,5 градуса, чаще к вечеру;
- сильная потливость ночью;
- слабость, быстрая усталость;
- похудение без причины, плохой аппетит;
- боль в груди при дыхании.
Проверить себя можно в поликлинике по месту прикрепления: делают флюорографию или рентген лёгких, а мокроту проверяют экспресс-тестом. Он за два часа показывает, есть ли бактерия и помогают ли против неё обычные лекарства. Больше половины случаев (52%) выявляют, когда человек сам пришёл к врачу, остальные — на профилактических осмотрах.
Латентный туберкулёз: правда ли, что заражён каждый
В середине 2010-х «Радиоточка» писала, что палочкой Коха заражён чуть ли не каждый казахстанец. Это преувеличение, но в нём есть доля правды. По оценке ВОЗ, микобактерия есть в организме примерно у четверти людей в мире. Это называется латентной инфекцией: бактерия «спит», человек здоров и никого не заражает.
Заболевают только 5–10% инфицированных — обычно когда слабеет иммунитет. В группе риска люди с ВИЧ, диабетом, те, кто долго живёт рядом с больным, курит, плохо питается или принимает лекарства, подавляющие иммунитет. Таким людям врачи могут назначить профилактическое лечение. В Казахстане для этого используют препарат рифапентин: курс сократили с шести месяцев до одного-трёх, а эффективность, по данным Национального научного центра фтизиопульмонологии, — 93%.
Заболеваемость туберкулёзом в Казахстане
За десять лет, по данным центра фтизиопульмонологии, заболеваемость снизилась на 43%, а смертность — на 75,6%. С 2024 года в стране не зарегистрировано ни одной смерти от туберкулёза среди детей до 17 лет.
| Период | Заболеваемость на 100 тыс. | Что ещё известно |
|---|---|---|
| 2023 год | 34,7 | 6 899 новых случаев |
| 2024 год | 33,3 | 6 740 новых случаев |
| Январь — май 2026 года | 28,6 | смертность 0,7 на 100 тыс., минус 25% |
Но по стране картина неровная. В 2024 году рост заболеваемости отмечали в Мангистауской, Улытауской и Восточно-Казахстанской областях. Вспышки иногда бывают в коллективах — например, осенью 2026 года санврачи проверяли случаи туберкулёза у студенток в Караганде.
Важна и прививка БЦЖ. Её делают новорождённым, она защищает детей от тяжёлых форм болезни. По данным Национального центра общественного здравоохранения, в 2024 году из-за отказа родителей её не получили 7 191 ребёнок.
Как лечат лекарственно устойчивый туберкулёз
Устойчивый туберкулёз — это форма, при которой бактерия не погибает от двух главных лекарств. Его называют МЛУ-ТБ (с множественной лекарственной устойчивостью). Казахстан долго входит в список ВОЗ из 30 стран с высоким бременем такой формы. Раньше её лечили до двух лет уколами и горстями таблеток, многие бросали лечение на полпути.
Сейчас подход другой:
- срок лечения МЛУ-ТБ сократили с 24 до 9–12 месяцев, а по новой схеме BPaL/BPaLM с препаратом претоманидом — до шести месяцев;
- используют короткие схемы, полностью из таблеток, как рекомендует ВОЗ;
- 70% пациентов лечатся дома с первого дня, а не в больнице;
- часть больных пьёт таблетки под видеонаблюдением врача через смартфон — в 2026 году так лечились 39,2% амбулаторных пациентов.
Эффективность лечения, по данным центра фтизиопульмонологии, — 90,8% при обычном туберкулёзе и 86,4% при устойчивом. Главное условие успеха — не прерывать курс: из-за пропусков бактерия и становится устойчивой.
Лечение туберкулёза в Казахстане бесплатное и входит в гарантированный объём медицинской помощи, независимо от статуса в системе ОСМС. Пациентам на амбулаторном лечении положена социальная поддержка. При подозрении на болезнь обращайтесь к участковому врачу или в противотуберкулёзный диспансер своего города.
