ОСМС — обязательное социальное медицинское страхование в Казахстане. В 2026 году наёмный работник платит 2% зарплаты, работодатель доплачивает 3%, ИП — 5 950 тенге в месяц, а неработающий человек без льгот — 4 250 тенге в месяц. За детей, пенсионеров, студентов, беременных и другие льготные категории платит государство.
Что такое ОСМС и зачем нужен статус застрахованного
ОСМС — это общий страховой фонд. Деньги собирает Фонд социального медицинского страхования (ФСМС), а потом оплачивает из них лечение в поликлиниках и больницах. Работает система по закону «Об обязательном социальном медицинском страховании», принятому в 2015 году.
В Казахстане есть два «пакета» медпомощи:
- ГОБМП — гарантированный объём бесплатной медицинской помощи. Его оплачивает бюджет, и он положен всем гражданам и кандасам, даже если взносов нет.
- Пакет ОСМС — всё, что сверх ГОБМП: консультации узких специалистов, анализы и обследования по направлению, плановые операции, реабилитация. Он доступен только при статусе «застрахован».
Объём помощи не зависит от размера взноса. Человек, который платит 4 250 тенге, и человек, за которого работодатель перечисляет десятки тысяч, получают одинаковый пакет.
Кто застрахован и за кого платит государство
Застрахованным считается тот, за кого поступили взносы. Платить может сам человек, его работодатель или государство.
Льготные категории: взносы за счёт бюджета
За этих людей платит государство, самим ничего делать не нужно:
- дети;
- неработающие беременные женщины;
- неработающий родитель ребёнка до трёх лет, а также те, кто в декрете или в отпуске по уходу за ребёнком до трёх лет;
- неработающие люди, которые ухаживают за ребёнком с инвалидностью или за человеком с инвалидностью I группы;
- пенсионеры, в том числе получатели пенсионных выплат из ЕНПФ;
- люди с инвалидностью;
- студенты очной формы обучения — в колледжах, вузах, магистратуре и докторантуре;
- многодетные матери с подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа», званием «Батыр ана» или орденом «Ана даңқы»;
- неработающие кандасы;
- неработающие получатели адресной социальной помощи;
- официально зарегистрированные безработные;
- осуждённые и лица в следственных изоляторах.
Новое с 2026 года: акиматы платят за безработных и уязвимых
С 1 января 2026 года взносы за официально зарегистрированных безработных и за людей с кризисным и экстренным уровнем социального благополучия (категории D и E) оплачивают местные акиматы из своих бюджетов. По данным Минздрава, так в систему дополнительно попадает около 1 млн человек.
Важно: если вы просто не работаете, но не стоите на учёте в центре занятости и не относитесь к льготникам, государство за вас не платит. Тогда взносы нужно вносить самостоятельно.
Сколько платить в ОСМС в 2026 году
Все суммы считаются от минимальной зарплаты (МЗП). В 2026 году она осталась прежней — 85 000 тенге. МРП на 2026 год — 4 325 тенге, но для ОСМС он не используется. Оба показателя установлены законом о республиканском бюджете на 2026–2028 годы.
| Кто платит | Ставка | Сумма в 2026 году |
|---|---|---|
| Наёмный работник (взнос удерживает работодатель) | 2% зарплаты | не больше 34 000 тенге в месяц (база — до 20 МЗП, 1 700 000 тенге) |
| Работодатель за работника | 3% зарплаты | не больше 102 000 тенге в месяц (база — до 40 МЗП, 3 400 000 тенге) |
| ИП, крестьянские хозяйства, частные нотариусы, адвокаты и другие лица частной практики — за себя | 5% от 1,4 МЗП | 5 950 тенге в месяц |
| Самостоятельный плательщик (не работает, не ИП, не льготник) | 5% от 1 МЗП | 4 250 тенге в месяц |
| Самозанятый в режиме «Самозанятые» | 1% дохода в составе платежа 4% | зависит от дохода |
| Государство за льготников | 2% | из бюджета |
В бухгалтерии взнос работника называют ВОСМС (взносы), а платёж работодателя — ООСМС (отчисления). Для работников ИП и юрлиц, которые применяют единый платёж, медстрахование входит в общую ставку 24,8% от начисленного дохода.
Пример расчёта
- Зарплата 400 000 тенге: из неё удержат 8 000 тенге (2%), работодатель сверху перечислит 12 000 тенге (3%).
- Зарплата 2 000 000 тенге: взнос работника считается только с 1 700 000 тенге — это 34 000 тенге. Работодатель платит 3% со всей суммы, то есть 60 000 тенге, потому что она меньше его потолка в 3 400 000 тенге.
- Неработающий человек пропустил три месяца: чтобы закрыть долг, нужно оплатить 3 × 4 250 = 12 750 тенге — каждый месяц отдельным платежом.
ОСМС для самозанятых в 2026 году
С 2026 года действует новый Налоговый кодекс и специальный налоговый режим «Самозанятые». Индивидуальный подоходный налог в нём — 0%, а социальные платежи — 4% дохода: по 1% на пенсионные взносы (ОПВ), пенсионные взносы работодателя (ОПВР), социальные отчисления и ОСМС. Доход — не больше 300 МРП в месяц, это 1 297 500 тенге в 2026 году. Регистрировать ИП не нужно: режим начинается с первого чека в приложении «e-Salyq Business».
Сроки уплаты
Работодатель перечисляет взносы и отчисления за работников не позднее 25-го числа месяца, следующего за месяцем выплаты зарплаты. ИП за себя платят ежемесячно в тот же срок. Самостоятельный плательщик вносит 4 250 тенге за каждый месяц, в котором хочет быть застрахован; удобнее оплатить сразу несколько месяцев вперёд, но отдельными платежами.
Как проверить статус ОСМС: пошагово
Статус проверяется по ИИН бесплатно. После оплаты он обновляется не сразу — обычно в течение трёх рабочих дней.
Через egov.kz
- Войдите на egov.kz с ЭЦП или по одноразовому паролю.
- Откройте раздел «Здравоохранение».
- Выберите услугу «Выдача информации об участии в системе ОСМС».
- Нажмите «Заказать услугу» и подтвердите запрос. Справка со статусом и списком платежей придёт в личный кабинет — обычно минут за десять.
Другие способы
- Приложение Qoldau 24/7 — пункт «Проверить статус застрахованности», ввести ИИН. Видны статус и платежи за последние 12 месяцев.
- Сайт фонда fms.kz — форма проверки статуса по ИИН.
- Telegram-бот @SaqtandyryBot — кнопка «Определить статус застрахованности», затем ИИН.
- Мобильные банки — у части банков есть услуга «Информация по ОСМС» в разделе госуслуг.
- Контакт-центр ФСМС 1406 — звонок бесплатный, сюда же можно пожаловаться, если вам отказали в помощи по страховке.
Минздрав готовил поправки, чтобы сведения о статусе было проще получать, — об этом писал AIR Press.
Как получить и не потерять статус
- Нужна непрерывная история за 12 месяцев. Статус дают, если оплачены 12 последовательных месяцев — прошедших или будущих.
- Каждый месяц — отдельный платёж. Если оплатить 51 000 тенге одной суммой «за год», система засчитает её как один месяц.
- Проверяйте период в квитанции. Частая ошибка — выбрать не тот год или оплатить только оставшиеся месяцы текущего года. Ошибочный платёж можно вернуть: подайте заявление в ЦОН и приложите квитанции.
- Больничный или учёба. Если работодатель за месяц не платит (длительное обучение, долгий больничный без дохода), можно сохранить статус, заплатив 4 250 тенге за этот месяц самостоятельно.
- После увольнения. Статус сохраняется 3 месяца. С 2026 года тем, кто непрерывно платил взносы не меньше пяти лет, — до 6 месяцев. Пропущенные месяцы потом всё равно нужно доплатить.
Что входит в ОСМС и что бесплатно без страховки
С 1 января 2026 года пакеты перераспределены постановлением правительства № 1086 от 15 декабря 2025 года.
| Пакет ОСМС (нужен статус) | ГОБМП (бесплатно всем) |
|---|---|
| Консультации узких специалистов по направлению врача | Скорая помощь и экстренная помощь при угрозе жизни |
| Анализы, УЗИ, КТ, МРТ и другая диагностика по направлению | Приём участкового врача, профилактика, прививки |
| Динамическое наблюдение и плановое лечение хронических болезней — с 2026 года полностью перенесено в ОСМС | Скрининги: гипертония, ишемическая болезнь сердца, глаукома, диабет, гепатиты B и C, с 2026 года — и онкоскрининги |
| Дневной стационар и стационар на дому | Диагностика и лечение социально значимых болезней: онкология, туберкулёз, ВИЧ, орфанные и психические заболевания, инсульт, инфаркт, эпилепсия, гепатиты |
| Плановая и экстренная госпитализация, высокотехнологичные операции | Обследование при подозрении на одно из 8 социально значимых заболеваний |
| Медицинская реабилитация по перечню заболеваний | Реабилитация, в том числе при психических расстройствах |
| Амбулаторный диализ, лекарства в стационаре и амбулаторно для отдельных категорий | Препараты крови |
| Стоматология для отдельных категорий (дети, беременные и другие) | — |
Что это значит на практике: если у незастрахованного человека, например, хроническая болезнь щитовидной железы, плановое наблюдение и лечение он оплачивает сам. А если у него инсульт или подозрение на онкологию — помощь бесплатна при любом статусе.
Масштаб проблемы хорошо виден по регионам: в Шымкенте без страховки оставались 212 тысяч жителей, а фонд только в Алматы направил клиникам 130 млрд тенге.
Что изменилось в 2026 году и что ждёт дальше
- Выросли потолки дохода. Раньше взносы считали максимум с 10 МЗП (850 000 тенге). Теперь для работника — с 20 МЗП, для работодателя — с 40 МЗП. Ставки 2% и 3% не изменились. Изменение касается примерно 9% наёмных работников — тех, кто получает больше 850 000 тенге.
- Статус дольше сохраняется при перерыве — до 6 месяцев для тех, кто платил пять лет подряд.
- Акиматы платят за зарегистрированных безработных и семьи категорий D и E.
- Новый режим для самозанятых по Налоговому кодексу: 1% дохода идёт в ОСМС.
- Перераспределены пакеты: хронические болезни — в ОСМС, онкоскрининги — в бесплатный ГОБМП.
- Ставка государства вырастет. В 2026 году она остаётся 2%, с 2027 года — 2,2%, дальше поэтапно до 4,7% к 2037 году. На льготников это не влияет: за них по-прежнему платит бюджет.
Официальные тексты закона и постановлений можно найти в системе «Әділет».
Как запускали ОСМС
Закон об ОСМС приняли 16 ноября 2015 года. С 1 июля 2017 года первыми в фонд начали платить работодатели — 1% от фонда оплаты труда. Журнал «Эксперт Казахстан» писал об этом в материале «Будьте здоровы» в 2017 году. В том же году полный запуск системы перенесли: взносы работников, ИП и государства, а также помощь в рамках страхового пакета стартовали 1 января 2020 года. Взнос работников в 2020 году был 1%, с 2021 года — 2%.
Частые ошибки
- Оплатить 12 месяцев одной суммой — засчитается только один месяц.
- Платить 5 950 тенге вместо 4 250 тенге (или наоборот): ставка для ИП и для неработающих разная.
- Не проверить, платит ли работодатель. Удержание из зарплаты ещё не значит, что деньги дошли до фонда, — смотрите выписку на egov.kz.
- Считать себя льготником без оснований. Например, неработающий взрослый, не стоящий на учёте в центре занятости, должен платить сам.
- Идти к узкому специалисту без направления — по ОСМС консультации оплачиваются только по направлению врача поликлиники.
Частые вопросы
Как проверить статус ОСМС по ИИН?
Бесплатно — на egov.kz (услуга «Выдача информации об участии в системе ОСМС»), в приложении Qoldau 24/7, на сайте fms.kz, в Telegram-боте @SaqtandyryBot или по номеру 1406.
Сколько платить ОСМС неработающему в 2026 году?
4 250 тенге в месяц — 5% от МЗП. Для статуса нужны платежи за 12 месяцев подряд, каждый месяц отдельно.
Сколько ИП платит ОСМС за себя?
5 950 тенге в месяц — 5% от 1,4 МЗП. Сумма фиксированная и от дохода не зависит.
Сколько удерживают ОСМС из зарплаты?
2% начисленной зарплаты, но не больше 34 000 тенге в месяц. Ещё 3% работодатель платит сверху за свой счёт.
Сохранится ли страховка после увольнения?
Да, на 3 месяца. Если вы непрерывно платили пять лет и больше — до 6 месяцев. Пропущенные месяцы потом нужно доплатить.
Можно ли лечиться без ОСМС?
Да, в рамках ГОБМП: скорая и экстренная помощь, участковый врач, прививки, скрининги и лечение социально значимых болезней. Плановое лечение хронических болезней и консультации узких специалистов без статуса придётся оплачивать самому.
