Мужчинам 50–69 лет со средним риском стоит сдавать анализ крови на ПСА каждые два года — так говорится в новых рекомендациях Американского онкологического общества (ACS), опубликованных 12 ноября. ПСА, или простатспецифический антиген, — это белок, уровень которого в крови часто растёт при раке предстательной железы. Раньше общество не советовало проверяться всем, а предлагало каждому мужчине решать вместе с врачом.
Мужчинам из группы высокого риска советуют проверяться каждый год начиная с 45 лет. В эту группу входят темнокожие мужчины и те, у кого рак простаты нашли у отца или брата до 65 лет либо у нескольких близких родственников. Если родственник заболел после 65 лет, начинать тоже стоит в 45, но раз в два года.
В 70–74 года решение снова за мужчиной и врачом: польза и вред проверки в этом возрасте не так очевидны. С 75 лет скрининг не рекомендуют, но очень здоровым мужчинам 75–79 лет с растущим ПСА стоит обсудить это с врачом. После 80 лет и при ожидаемой продолжительности жизни меньше десяти лет проверка не нужна.
Высокий ПСА — ещё не диагноз. Если показатель выше 3 нг/мл (в 70–74 года — выше 6,5 нг/мл), анализ повторяют через две недели — три месяца. Если уровень снова высокий, мужчине предлагают МРТ или проверенный дополнительный анализ, чтобы понять, нужна ли биопсия. Медленно растущий рак с низким риском советуют сначала не лечить, а держать под наблюдением.
По словам авторов, с прошлой редакции 2010 года накопилось больше доказательств, что ПСА-скрининг заметно снижает смертность от рака простаты и число запущенных случаев. «Анализ на ПСА остаётся основой раннего выявления рака простаты, и теперь у нас есть более весомые доказательства его пользы», — сказал старший автор документа Роберт Смит из ACS. Научный директор общества Уильям Дахут напомнил, что у темнокожих мужчин рак простаты находят на 67% чаще, чем у белых, а умирают от него почти вдвое чаще.
Рак простаты — одна из самых частых опухолей у мужчин: в 2026 году в США его диагностируют примерно у 333,8 тысячи человек. Единого мнения у врачей нет: Американская академия семейных врачей ПСА-скрининг не рекомендует, а государственная рабочая группа по профилактике США советует решать индивидуально. Рекомендации ACS рассчитаны на США, поэтому о проверке лучше поговорить со своим врачом.
