Пятилетняя программа в американском штате Северная Каролина, где диспетчеров службы 911, полицейских, пожарных и обычных жителей учили помогать при внезапной остановке сердца, не изменила главного: доля выживших осталась такой же низкой, как в округах без обучения. Это результаты исследования RACE-CARS, которое представили на конгрессе Американской кардиологической ассоциации и опубликовали в New England Journal of Medicine.
Обнадёживающий сигнал появился только в последний год: в округах с обучением прохожие чаще начинали сердечно-лёгочную реанимацию до приезда скорой. «Однако в последний год, похоже, очевидцы стали действовать лучше», — сказала ведущий автор работы, кардиолог больницы Херлев и Гентофте и скорой помощи Копенгагена Каролина Мальта Хансен. Этот анализ был дополнительным, и учёные будут наблюдать за жителями штата ещё как минимум год.
Для исследования 60 округов штата, где живут около 8,5 млн человек, по жребию разделили на две группы. В первой диспетчеров учили быстро распознавать остановку сердца по звонку и по телефону подсказывать, как делать массаж сердца, полицейских и пожарных — применять автоматический дефибриллятор до приезда скорой, а жителей — основам реанимации на работе, в религиозных общинах и госучреждениях. Во второй всё осталось по-прежнему. За пять лет остановка сердца вне больницы случилась у 22 459 взрослых: у 11 615 в округах с обучением и у 10 844 — в остальных. Проект вёл Клинический исследовательский институт Университета Дьюка на деньги Национальных институтов здоровья США.
Обучение охватило лишь около 5% жителей. Кроме того, программа стартовала во время пандемии COVID-19, и это могло замедлить эффект, считает главный редактор журнала Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes Брахмаджи Налламоту. Кардиолог Мичиганского университета Амриш Дешмукх назвал результаты разочаровывающими, но не удивительными.
Для сравнения: в Дании навыками реанимации владеют около 80% жителей против 20% в начале 2000-х, а курс нужно пройти, чтобы получить водительские права. Дефибриллятор до приезда скорой там применяют в 11% случаев против 2% в США, а выживают около 16% пациентов против 10%. При внезапной остановке сердца врачи советуют сразу вызывать скорую и начинать непрямой массаж сердца.
