Всемирная организация здравоохранения 13 ноября выпустила первое руководство по диагностике, лечению и наблюдению детей и подростков до 19 лет с диабетом 1 типа. Оно рассчитано прежде всего на обычные поликлиники и больницы, в том числе в бедных странах, и написано так, чтобы им могли пользоваться не только эндокринологи, но и врачи общей практики.
Днём раньше, 12 ноября, ВОЗ обновила рекомендации по инсулину для взрослых с диабетом 1 типа, отдельно разобрав, как лечить людей в зонах стихийных бедствий и гуманитарных кризисов. Основой лечения организация называет интенсивную инсулинотерапию — несколько уколов в день, дозу которых подстраивают под уровень сахара в крови. Подходят и человеческий инсулин, и его современные аналоги, но ВОЗ отдаёт предпочтение человеческому, потому что он обычно дешевле.
В детском руководстве ВОЗ объясняет, как поставить диагноз, если в клинике нет прибора для анализа крови на сахар: тогда можно использовать простые тест-полоски для мочи. Документ описывает, какие виды инсулина и устройства для уколов подходят детям, как ставить каждому ребёнку свои цели по уровню сахара и как его контролировать. Отдельные разделы посвящены диабетическому кетоацидозу — опасному состоянию, когда из-за нехватки инсулина в крови накапливаются кислоты, — в том числе у маленьких детей, а также гипогликемии, то есть резкому падению сахара. Проверять глаза и почки на осложнения советуют с учётом риска у конкретного ребёнка.
ВОЗ подготовила документ, чтобы сократить разрыв между странами: доступ к лечению и его результаты у детей с диабетом сильно различаются. По данным организации, в 2025 году в мире жили около 9,5 млн человек с диабетом 1 типа, за год выявили больше 500 тысяч новых случаев. При этой форме поджелудочная железа почти не вырабатывает инсулин, поэтому без ежедневных уколов не обойтись, а предотвратить болезнь пока нельзя. Страны ВОЗ договорились к 2030 году обеспечить всех людей с диабетом 1 типа доступным инсулином и средствами для самоконтроля сахара.
Оба документа вышли накануне Всемирного дня борьбы с диабетом, который отмечают 14 ноября. Тема этого года — «Раннее действие против диабета». ВОЗ напоминает, что диабет 1 типа у детей и молодых людей часто пропускают или принимают за другую болезнь, а поздний диагноз может закончиться кетоацидозом.
Руководства написаны для врачей и организаторов здравоохранения, а не для самостоятельного лечения. Перед приёмом любых лекарств посоветуйтесь с врачом.
